Ortodontia infantil: aparelho ortodôntico – quais extras fazem sentido

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Written By Kampretz Bianca

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A funcionária de um consultório ortodôntico no sudoeste de Berlim montou três modelos de dentes com aparelho dentário na frente de uma mãe e seu filho de 13 anos. Ela aponta para um modelo com aparelho metálico. Isto é assumido pela companhia de seguros de saúde legal. Ela destaca então as vantagens dos demais modelos: braquetes mais lisos, arcos elásticos, cerâmicas menos visíveis. Mas os próprios pais têm de pagar uma parte, pelo menos 1.000 euros. A mãe não tem certeza: aparelho sim ou não? E se sim, quais? Ela quer o melhor para seu filho, mas será que precisa gastar tanto dinheiro para consegui-lo?

Nosso conselho

Fatura. Pergunte sobre os benefícios e custos dos extras. O médico não está autorizado a exigir antecipadamente os custos adicionais. Ele pode cobrar trimestralmente ou mensalmente. No caso de uma possível mudança de prática, os serviços e pagamentos prestados até então teriam que ser compensados.

Ortodontia de segunda opinião. Consultas de segunda opinião de associações legais de seguros de saúde e companhias de seguros de saúde podem ajudar. Ou você pode perguntar a um segundo médico. Você pode tirar radiografias e moldagens do primeiro dentista que estiver com você.

Ambulância. Ambulatórios universitários em hospitais universitários também oferecem tratamento. No entanto, pode haver tempos de espera aqui.

Ortodontia para crianças muitas vezes é necessária

Muitas famílias se deparam com a decisão sobre o tratamento ortodôntico. O 6º Estudo Alemão de Saúde Oral de 2022 descobriu que 40% das crianças de oito e nove anos tinham desalinhamentos dentários e maxilares, como sobremordidas, apinhamentos e lacunas que exigiam tratamento. Stiftung Warentest tem informações sobre quais dispositivos terapêuticos são melhor usados ​​em cada idade Professor Till Köhne, perguntou chefe de ortodontia do Hospital Universitário de Leipzig. Em alguns casos, o tratamento precisa começar muito cedo. Leia mais sobre o momento certo em nosso especial Quando o tratamento deve começar.

O seguro de saúde só paga a partir do nível de gravidade 3

Qualquer pessoa que tenha desalinhamentos ligeiros ou ligeiros dos dentes e/ou maxilares enquadra-se nos grupos de indicação ortodôntica (KIG) 1 e 2 e, de qualquer forma, não receberá nada do fundo de seguro de saúde. Para o KIG 3 a 5 – pronunciado a extremamente grave – paga a terapia para aqueles com seguro de saúde legal até aos 18 anos de idade.

Dica: Se o desvio estiver ligeiramente abaixo do limite do KIG 3, meça-o novamente após alguns meses. O desalinhamento muitas vezes se torna mais pronunciado.

O dinheiro só paga por técnicas padrão

A seguradora de saúde paga por técnicas padrão que não ultrapassam o “nível necessário”, por exemplo, braquetes e arcos de aço inoxidável. Aqueles com seguro de saúde legal têm direito à terapia com esse modelo de seguro de saúde sem qualquer pagamento adicional. De acordo com um estudo de 2021 da seguradora de saúde hkk, apenas 26% dos médicos ofereceram tratamento sem custo extra.

Serviços extras geralmente disponíveis com aparelho fixo

A maioria sugere procedimentos outros ou mais recentes para diagnóstico e terapia como um serviço pago de forma privada. Destinam-se a proporcionar mais conforto e melhor estética. Estes extras são particularmente importantes quando se trata de dentes permanentes – ou seja, para adolescentes. O Prof. Köhne considera úteis alguns serviços adicionais para aparelho ortodôntico. Não está claro se eles melhoram essencialmente o tratamento. Não há estudos comparativos. Em 2021, as seguradoras de saúde gastaram 1,3 mil milhões de euros em ortodontia, em comparação com 942 milhões de euros em 2010. Não se sabe quais pagamentos adicionais os pais fizeram durante esse período. O plano de verificar regularmente a plausibilidade das faturas pelas associações legais de seguros de saúde não deu em nada.

Os ortodontistas alemães se esforçam demais?

O tratamento ortodôntico para crianças na Alemanha é muito caro, muito demorado e às vezes desnecessário. Autores do Süddeutsche Zeitung criticam isso. Para isso, recolheram números comparativos de outros países europeus: na Áustria, por exemplo, os médicos recebem um montante fixo da companhia de seguros de saúde para correcções dentárias e maxilares. Se os pais escolherem extras mais caros, terão de pagar toda a terapia de forma privada. O objetivo é reduzir o negócio de serviços adicionais caros, de acordo com o SZ. Esse não é o caso na Alemanha. Caso haja indicação médica, a parcela do seguro saúde também será paga caso sejam escolhidas soluções privadas de conforto. Os pais suportam apenas os custos adicionais.

Em média, os médicos na Áustria tratam os pacientes apenas durante 26 meses, enquanto os ortodontistas alemães precisam de 42 meses. Na Escandinávia, apenas 30% das crianças recebem aparelho ortodôntico; neste país, o número é o dobro;

Aparelhos: Os custos podem atingir milhares de euros

O adolescente de 13 anos que estava previsto para tratamento fixo foi classificado como KIG 4. A seguradora de saúde pagou e a família gastou 1.426 euros como pagamento adicional para braquetes autoligados, arcos elásticos, limpeza e selamento dentário. Então ela escapou barato. Isto é demonstrado por outros exemplos de Hamburgo e Berlim.

  • O tratamento de uma sobremordida com maxilar estreito com braquetes custou à seguradora de saúde 3.300 euros e aos pais pouco menos de 2.600 euros.
  • Num caso semelhante, em que os dentes foram virados e inclinados, o paciente particular pagou 7.100 euros.
  • Um paciente do plano de saúde escolheu alinhadores. Isso tratava o apinhamento, bem como os dentes torcidos e com mordida na cabeça. O serviço privado custou 4.100 euros.

Stiftung Warentest tem uma lista de quanto os serviços adicionais podem custar com aparelho ortodôntico Mesa coletados.

Segunda opinião: entre em contato com um especialista em ortodontia

Para que os pais tomem uma boa decisão, é importante que o médico explique claramente o plano de tratamento ortodôntico, incluindo os custos, bem como os possíveis efeitos colaterais, e explique de forma plausível os serviços adicionais. Se o profissional criar inicialmente uma fatura para o valor final planejado, os pais terão uma visão clara das despesas necessárias. Se você tem a impressão de que tudo se resume a dinheiro e não a remédios, continue procurando.

Dica: Sob bdk-online.org você pode procurar práticas próximas. Você também pode ir a outro ortodontista para obter um segunda opinião sobre a terapia planejada.

Com que idade é administrado o tratamento?

As crianças mais novas podem ser tratadas com colchetes soltos, como uma placa ativa. © Stiftung Warentest

O tratamento normal começa aos nove a dez anos de idade, quando alguns dentes permanentes já nasceram. Para começar, o médico tira radiografias e fotos, tira impressões ou exames dentários e redige o plano de tratamento. Os serviços privados deverão constar de um formulário vinculativo para todos e válido desde 1 de julho de 2023. Para os KIG 3 a 5, um assessor de seguro saúde – especialista em ortodontia – verifica o plano terapêutico. Assim que a caixa registradora confirmar, ele será iniciado.

Geralmente são utilizados braquetes soltos: placas ativas (placas plásticas com parafusos de expansão) ou dispositivos ortodônticos funcionais como o Bionator. A força dos músculos da mastigação é usada para colocar os dentes e mandíbulas na posição desejada. Às vezes são necessários colchetes com arcos parciais.

Diagnóstico e terapia com e sem subsídio de seguro saúde

Até o momento, uma colher com material de silicone tem sido utilizada para a moldagem dentária (benefício do plano de saúde). Durante o diagnóstico digital, a criança coloca um scanner em forma de bastão na boca, que cria um modelo 3D dos dentes. A digitalização dos dentes é um serviço privado. O professor Köhne defende: “Os tratamentos podem ser planejados de maneira ideal no computador”. Antes de iniciar a terapia, ele recomenda diagnósticos funcionais das articulações da mandíbula para descobrir possíveis problemas que possam ter impacto no tratamento.

Existem vários dispositivos adicionais disponíveis para expandir as arcadas dentárias ou para mover o maxilar inferior para a frente na dentição permanente. Nem todos são pagos pela caixa registradora. O arnês (arco facial) destina-se a apoiar a movimentação dos molares. Isso é benefício em dinheiro. Possíveis alternativas – mini-implantes na mandíbula ou aparelho Pendulum – estão incluídas na conta particular.

Aparelho fixo apenas em dentes permanentes

Ortodontia infantil – aparelho ortodôntico – quais extras fazem sentido

Colchetes. Arcos de metal aplicam pressão. © Stiftung Warentest

Se todos os seus dentes permanentes nasceram por volta dos 13 ou 14 anos de idade e sua mandíbula mal parou de crescer, aparelhos fixos, como colchetes, são uma opção. Os braquetes são colados aos dentes e seguram arcos de metal que aplicam pressão. Eles são substituídos em intervalos. Alimentos pegajosos e duros são proibidos Higiene dental deve ser muito bom. A placa pode se acumular e causar cáries. Os seguintes extras podem implicar custos adicionais:

  • Folhas termoelásticas. Eles exercem forças suaves e constantes sobre os dentes.
  • Braquetes cerâmicos e mini. Eles são visualmente menos perceptíveis. No entanto, os braquetes cerâmicos às vezes são difíceis de remover.
  • Bráquetes autoligáveis. Você segura o arco com uma trava em vez de uma alça de borracha ou arame. As superfícies dos dentes ao redor dos braquetes são mais fáceis de manter limpas e a troca dos arcos no consultório é mais rápida.
  • Técnica linguística. Os braquetes ficam invisíveis na parte interna dos dentes. A forma de atendimento mais cara e complexa. Desvantagem: A língua tem que se acostumar. Isto pode tomar algum tempo.
  • Colagem indireta. Um modelo é usado para colar os colchetes. Segundo Köhne, eles podem ser posicionados perfeitamente desta forma.
  • vedação. A superfície lisa ou vedação ao redor do braquete destina-se a proteger as superfícies dos dentes ao redor dos braquetes contra cáries. O médico está cético: “A tinta se dissolve gradualmente. A escovação completa dos dentes não pode substituir isso.”

Alinhadores transparentes para pagadores privados

Ortodontia infantil – aparelho ortodôntico – quais extras fazem sentido

Alinhadores. Trilhos transparentes. © Stiftung Warentest

Os alinhadores também são usados ​​em dentes permanentes. São trilhos de plástico quase invisíveis. Após uma impressão digital dos dentes, uma série de 10 ou até mais de 20 peças é feita e usada em uma sequência fixa. Elementos de fixação de plástico (fixações) colados aos dentes aumentam a força efetiva. Os dentes são fáceis de cuidar. Os alinhadores devem permanecer na boca o tempo todo, exceto ao comer e escovar os dentes. A caixa registradora não paga nada.

Fase de retenção no final do tratamento

A terapia termina com uma fase de retenção. O objetivo é evitar que os dentes voltem ao local anterior. Após a remoção dos braquetes, os pacientes usam um braquete plástico solto à noite. Nos alinhadores, o último trilho é utilizado para essa finalidade. Retentores adesivos podem ser úteis. São fios finos colados atrás dos dentes da frente para mantê-los no lugar. Porém, o seguro saúde só paga em caso de apinhamento no maxilar inferior.

Sua própria contribuição será devolvida

O fundo de seguro de saúde cobre o tratamento por até quatro anos. Os pais pagam 20% da parcela do seguro saúde trimestralmente, 10% para dois ou mais filhos tratados. Se o médico certificar a conclusão com êxito, a seguradora de saúde reembolsará o co-pagamento. Não há dinheiro de volta se o tratamento for interrompido. Os custos que não são reembolsados ​​podem ser deduzidos dos seus impostos como uma despesa extraordinária. No seguro de saúde privado Depende da tarifa quanto você contribui.

Seguro odontológico adicional dificilmente ajuda

Seguro odontológico adicional para crianças pouco ajuda na ortodontia. Eles geralmente só subsidiam aparelhos ortodônticos se o contrato já existisse antes do diagnóstico do desalinhamento. Em algumas crianças, tais achados já ocorrem na infância. A apólice teria, portanto, de ser retirada o mais tardar após quatro anos. A Ergo proteção imediata para crianças até aos 17 anos segura tratamentos diagnosticados ou iniciados e paga 50 por cento do valor da fatura após dedução do subsídio do seguro de saúde. Se a caixa registadora não acrescentar nada (KIG 1 e KIG 2), a Ergo paga no máximo 250 euros por ano. O prazo mínimo da tarifa é de dois anos. Com base no valor da contribuição dependente da idade, você pode calcular se vale a pena. Ele explica como os pais podem evitar que seus filhos tenham dentes desalinhados, mesmo quando bebês Guia ortodôntico o Stiftung Warentest.

Dica: As melhores tarifas complementares odontológicas para o custo de próteses dentárias você encontra em nosso teste Seguro odontológico adicional.

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